ID: 703 Titel: Biokemiska och neuropsykologiska effekter av akut tillförsel av escitalopram vid premenstruellt dysforiskt syndrom. Provsamlingsansvarig: Johan Fredrik Emilsson Start insamling: 2019-11-20 Slut insamling: 2021-10-31 Beskrivning: Syftets med studien är i) att öka kunskapen om de hormonella och centralnervösa mekanismer som är skälet till att vissa kvinnor upplever uttalad irritabilitet och nedstämdhet under veckan före menstruation, och ii) att försöka belysa varför selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) mycket effektivt - och med kort tillslagstid - kan lindra denna typ av symtom. Ca 40 kvinnor i fertil ålder som uppfyller kriterierna för premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS) enligt DSM-V kommer att studeras under totalt fyra menstruationscykler. Under samtliga dessa cykler kom-mer deltagarna att skatta sina symtom dagligen. Inför cykel 1 randomiseras försökspersonerna till endera av två grupper (A och B), där grupp A kommer att genomgå ett batteri av undersökningar (se nedan) i follikelfas i cykel 1 och i lutealfas i cykel 2. De kvinnor i grupp A och B som uppvisar för PMDS typisk cyklicitet i både cykel 1 och 2 randomiseras därefter till placebo eller esci-talopram (sedvanlig dubbelblind teknik) som ges från ägglossning i cykel 3 till menstruation under cykel 3 och 4 med cross-over-förfarande. Under cykel 3 och 4 upprepas ovan nämnda undersök-ningsbatteri i sen lutealfas. Detta batteri, som alltså utförs vid totalt fyra tillfällen, innefattar 1) blodprov (för analys av hormoner, markörer för neuronal aktivitet och inflammatoriska substanser, samt genotypning) och 2) ett antal neuropsykologiska tester. Vid tre av dessa tillfällen (follikelfas under cykel 1 eller 2 och lutealfas under cykel 3 och 4) tas också ryggmärgsvätskeprov (för analys av hormoner, markörer för neuronal aktivitet och inflammatoriska substanser). Designen kommer att möjliggöra för oss att studera både hur de undersökta parametrarna påverkas av cykelfas och av behandling med SSRI-medel. Utöver ovan nämnda patienter kommer i studien att inkluderas 40 friska kvinnor i motsvarande ålder, men vilka vid intervju har förnekat förekomst av ens lindriga premenstruellla besvär. Dessa kvinnor genomgår under cykel 1 och 2 samma utredning som patienterna, men deltar därefter ytterligare bara en cykel, eftersom de inte erhåller någon behandling. PROVTYP;PROVGIVARE serum;40 EDTA/plasma;40 EDTA;40 NaCi/plasma;40 PAX gene RNA rör;40 Likvor;40