ID: 621
Titel: COVID-19(SARS-CoV-2 infektion)hos organtransplanterade
Provsamlingsansvarig: John Søfteland
Start insamling: 2020-06-05
Slut insamling: 2024-06-03
Beskrivning: COVID-19, är en nytillkommen sjukdom som orsakas av det nyupptäckta viruset SARS-CoV-2. Infektionen har hög smittsamhet och relativt hög dödlighet men mycket är fortfarande okänd avseende förlopp och riskfaktorer. Riskgrupper tros inkludera bl.a. immunsupprimerade patienter. Då sjukdomen är nyligen upptäckt är kunskapen låg avseende kroppens immuna svar, under och efter, Covid-19 infektionen. Det är också okänd om transplanterade patienter kan skapa en effektiv immunitet genom att producera skyddande antikroppar som följd av genomgången infektion. Det kliniska förloppet hos organtransplanterade patienter er heller inte känt.
Vi vill studera det kliniska förloppet (hur svårt sjuka blir organtransplanterade, vilka riskfaktorer bidrar till detta) och utvecklingen av immunitet genom bl.a. förekomsten av anti-SARS-CoV-2 antikroppar hos patienter som organtransplanterats på Transplantationscentrum på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. Dessa patienter följs rutinmässigt upp i ett samarbete mellan Transplantationscentrum och mottagningar på patienternas hemort som utför provtagning och enklare rutinåtgärder. 
I denna studien vill också följa utvecklingen av antikroppssvaret prospektivt var tredje månad under två år med hänsyn till det kliniska förloppet (klinisk manifest sjukdom, asymtomatisk sjukdom) och utgång. Vi kommer att kontakta samtliga transplanterade genom respektive mottagning på hemortssjukhuset och tillfråga om extra blodprov. (se bilaga 13) 
Patienterna som insjuknar i COVID-19 eller testas positiv för SARS-CoV-2 handläggs bl.a. av COVID-jourlinjen på Transplantationscentrum och plasmaprover från dessa patienter sparas i PTXL (Transplantationsbiobanken på Biobank Väst) enligt klinisk protokoll. Vi planerar studera det akuta immunologiska svaret mha dessa prover. 
Proverna kommer att skickas till SU och analyseras avseende förekomst av anti-SARS-CoV-2 antikroppar men även andra molekyler relevanta för immunsvaret. Möjligheten att analysera anti-SARS-CoV-2 antikroppar förväntas vara tillgängligt i Göteborg April 2020. Flera andra immunologiska metoder (t.ex. flödescytometri, citokin-profiler) finns redan etablerade  antingen som kliniska laboratorietester eller forskningsmetoder. Hos patienter som genomgått COVID-19 vll vi också undersöka specifika T- og B- lymfocyter som är viktiga för det immunologiska minnet och därmed en viktig komponent i att skydda mot reinfektion.
Studien kan ge information om omfattningen av COVID-19 infektionen i denna speciella patientgrupp, sjukdommens svårighetsgrad i denna grupp och med hjälp av antikroppssvaret identifiera de patienterna som kan ha genomgått en asymtomatisk infektion. Denna studie vill också ge värdefull och detaljerad kunskap på molekylär nivå avseende antikroppssvaret hos transplanterade patienter. Vi avser att kartlägga cohortens exponering och immunologiska svar longitudinellt under två år och beskriva den akuta serokonverteringen hos transplanterade.  Detta kommer ge oss insikt i om immuniteten mot SARS-CoV-2 är bestående eller kortvarig.
Vi vill också hämta in klinisk data från transplanterade patienter med genomgången COVID-19 för att kartlägga eventuella skador på organ i efterförloppet, båda avseende frekvens av rejektioner i transplanterade organ och virus relaterade skador andra organ i t.ex lunga, njurar.

PROVTYP;PROVGIVARE
Plasma;500
PBMC;100
Plasma;50
PBMC;40