ID: 602
Titel: Uppföljning av sentinel node för malignt melanom
Provsamlingsansvarig: Roger Olofsson Bagge
Start insamling: -
Slut insamling: -
Beskrivning: Under 1990-talet utvecklades en teknik för att undersöka om melanom spridit sig till lymfkörtlar s.k. sentinel node biopsi. På Sahlgrenska Universitetssjuk.huset infördes metoden år 2000 och vid utgången av 2013 hade 770 operationer genomförts. Initialt på patienter från hela Västra Götalandsregionen men sedan 2005 huvudsakligen från Göteborg. Operationen går till så att en radioaktiv substans samt blå färg injiceras i huden invid ärret från den ursprungliga excisionen av melanomet. Med hjälp av en scintillator går sedan den första dränerande lymfkörteln, sentinel node, att lokalisera och denna excideras och skickas för patologisk analys. Om denna körtel innehåler metastaser så erbjuds patienten en kompletterande lymfkörtelutrymning, vilket skulle kunna ha betydelse för överlevnad. Förekomst av metastas i sentinel node är den viktigaste prognostiska faktorn vid hudmelanom. Ett problem med tekniken är förekomsten av falskt negativa undersökningar. Dessa kan bero på injektionsteknik för isotop och blåfärg, kirurgisk teknik och patologens teknik för undersökning av preparaten. En kontroversiell fråga är vilka tumörkarakteristica som skall föranleda rekommendation om sentinel node biopsi. Sedan metoden infördes har dessa ändrats vid två tillfällen i de nationella riktlinjerna. Likaså har Sahlgrenskas patologlaboratoriums teknik för att undersöka preparaten varierat över tiden

PROVTYP;PROVGIVARE
tumörvävnad(invasivt melignt melanom);494