ID: 566
Titel: Identifiering av tidiga faktorer som förutsäger sjuklighet hos för tidigt födda barn (Samlar överblivet serum från neonatalavdelning 316 och 309)
Provsamlingsansvarig: Chatarina Löfqvist
Start insamling: 2020-03-09
Slut insamling: 2024-12-31
Beskrivning: Forskningsfältet för projektet är extremt för tidigt födda barn, d.v.s. barn som föds före gravidititesvecka 28. Dessa barn har ökad risk att utveckla sjuklighet i hjärna, lungor, mage och ögon. Vårt huvudfokus är sjukdomen prematuritetsretionopati (ROP) vilket är en allvarlig sjukdom som kan, om behandling ej inleds i tid, leda till blindhet. Enda sättet att ställa diagnos är via upprepade ögonundersökningar, mellan 2-20 stycken per barn där man följer utvecklingen av blodkärlen på näthinnan. I dagsläget ögonscreenas, med indirekt oftalmoskopi, i Sverige alla barn födda före graviditesvecka 31, trots att endast färre än 10% totalt kan komma att behöva behandlas. Ögonundersökningar har i tidigare studier visats vara stressande för barnet. Prediktionsmodeller skulle kunna användas för att minska antalet undersökningar utan att riskera att missa att undersöka ett barn i tid. Vi har utvecklat en prediktionsmodell baserad på vikt (WINROP). Vår målsättning är att komplettera denna prediktionsmodell med biomarkörer, faktorer i blodet involverade i sjukdomsprocessen, markörer för övrig svår sjuklighet (tarm (NEC), lunga (BPD), hjärna (IVH/PVL), sepsis) som skiljer i nivå mellan de som blir sjuka och de som inte blir det för att undersöka om det skulle kunna förbättra den individuella risk-bedömningen vid en tidig tidpunkt.
Tillgång på material för analys av biomarkörer och begränsat antal individer inkluderade i kliniska studier är en utmaning när man arbetar med forskning i kring extremt för tidigt födda barn. Med små material är det svårt att bygga modeller som omfattar flera variabler. Dessutom har det nyligen visats att det tas stora blodvolymer i form av blodprover för rutinmässiga analyser, cirka 60% av barnens totala blodvolym, under barnens första levnadsveckor. Tagen blodvolym korrelerar positivt med ökad sjuklighet hos dessa barn. Inom projektet är vår idé att starta en provsamling där vi tar tillvara på överblivet provmaterial från de prover som använts för rutinanalys. Detta skulle ge tillgång till ett provmaterial som annars skulle slängas och som nu "räddas" till forskning. Vi har i dagsläget endast hittat en Biobank i världen som arbetar på detta vis, Greath North Neonatal Biobank i Newcastle, Storbritanien. Inom projektet vill vi på samla in överbliven provvolym på barn födda före graviditetsvecka 28 för att utvärdera möjligheten att använda överblivna provvolym från rutinanalyser till forskning kring biomarkörer.
Vi har tidigare visat att individer som utvecklar ROP har lägre nivåer av tillväxtfaktorn Brain Derived Neutrophic Factor (BDNF) två veckor efter födseln. Det finns även genetiska kopplingar mellan BDNF och ROP. BDNF är en faktor som har betydelse för tillväxt av nervceller och som har visats ha stor betydelse för hjärnans utveckling både i fosterlivet och efter födelsen. BDNF förekommer i blodet i flera varianter och dessa varianter verkar ha olika funktioner vilka delvis har motsatt effekt vad det gäller nervcellernas överlevnad. Vi är därför intresserade att med modern teknik studera de olika varianterna av BDNF och dess koppling till utveckling av sjuklighet hos för tidigt födda barn. Vår hypotes är att BDNF är en viktig tillväxtfaktor involverad i fortsatt utveckling av det för tidigt födda barnet och specifikt vid utveckling av hjärnans utveckling och ögonsjukdomen ROP.
Syftet med studien är att spara överblivna prover från för tidigt födda barn i en provsamling och utvärdera användbarheten av dessa prover vid forskning omkring biomarkörer kopplade till sjukdomsutveckling kopplade till den för tidiga födelsen hos barnen

PROVTYP;PROVGIVARE
Blod;300