ID: 524
Titel: Hur ändras serumkoncentrationer av psykofarmaka och antiepileptika efter obesitaskirurgi?
Provsamlingsansvarig: Susanna Wallerstedt
Start insamling: 2013-11-01
Slut insamling: 2016-12-31
Beskrivning: Varje år opereras hundratusenteals patienter över hela världen mot fetma. Många av dessa behandlas med läkemedel eftersom de också lider av andra sjukdomar. Ett stort ingrepp i magtarmkanalen såsom fetmakiruigi kan förväntas påverka flera faktorer av betydelse för koncentrationen av läkemedel i blodet, vilket kan påverka både effekter och biverkningar. Trost det stora antalet operationer som utförs är det till stor del okänt vad som händer med läkemedelskoncentrationerna efteråt. Rent teoretiskt kan man spekulera att upptaget av läkemdel kommer att reduceras efter fetmakirurgi eftersom bland annat längden på magtarmkanalen och passagetiden minskar. Operationen kan ockås påverka hur väl läkemededlet löses uppp, vilket är en föutsättning för att läkemedelet skall kunna tas upp. Andra faktorer, som kan vara väl så vikktiga för ett läkemedels farmakokinetik, gör dock att effekten av fetmakirurgi på serumkoncentrationer inte kan förutsägas; distributionsvolymen för läkemedel ändras efter operationen som ju leder till viktminskning och det har också visats att metabola förutsättningar ändras postoperativt.  I detta projekt kommer vi att fokusera på fetmakirurgis effekter på serumkoncentrationera av två läkemedelsgrupper där så kallade " therapeutic drug monitoring" (TDM) är vanligt förekommande, nämligen psykofarmaka och antiepileptika, TDM innebär att man mäter serumkoncentrationer av aktuellet läkemdel för att följa upp patienter i syfte att säkerställa effekt och undvika biverkningar. Pyskofarmaka är intresseant dels eftersom den aktuella patientgruppen ofta har psykiatrisk samsjuklighet, dels eftersom effekter av psykiatriska läkemedel inte är lätta att mäta och ofta kommer efter längre tids behandling. Läkemedel mot epilepsi är viktiga ur aspekten att dessa läkemedel ofta har ett terapeutiskt fönster, vilket innebär att även små skillnader i koncentrationer i blodet kan få stor betydelse både vad gäller effekt och biverkningar. För de flestar psykofarmaka och antiepileptika saknas kunskap om vad som händer med serumkoncentrationerna efter en fetmaoperation. 

PROVTYP;PROVGIVARE
serum;150