ID: 521
Titel: Multicenterstudie för bedömning av risken för hudcancerutveckling under ljudbehandling av psoriasis
Provsamlingsansvarig: Amra Osmancevic
Start insamling: 2006-03-01
Slut insamling: 2007-08-31
Beskrivning: Ultraviolett ljus (UV) har använts inom dermatologin sedan mång är tillbaka som vanlig behandling av psoriasis, atopiskt eksem(AD) och andra inflammatoriska hudsjukdomar. I behandlingen anväder vi för det  mesta ultraviolett B (UVB-290-320 nm) ljus oh under senaste decenniet har en ny variant av UVB använts(s.k smaltspektrat TL01 UVB ljus 311-312nm). Detta anses mer effektivt för läkning av psoriasis. Å andra sidan bemäns UV som canerogen(såväl den som naturligt förekommer i solspektrum  som den som vi framkallar i  våra behandlingsboxar). Det är samma väglängd av UV-spektrum som äker psoriasis, stimulerar bildningen av D-vitamin i huden och kan ge upphov till hudcancer.Vitamin D är viktig för bland annat benmetabolismen men den  används också i behandlingen av psoriasis. Epidemiologiska studier har visat samband mellan D-vitaminbrist och cancer samt autoimmua sjd.Incidensen av hudcancancer har ständigt ökat under de senaste decennierna. Det uppskattas ca 38 000 nya fall av  non -melanoma skin cancer (NMSC) i Sverige. Incidnesökningen korreleras till ökad och okontrollerad solexponering. På t.ex. Psoriasismottagningen i Majorna har man under år 2003 ljusbehandlat 439 patieneter därav 338 med psoriasis. man har gett 13367 behandlingar varav 1217 UVB behandlingar och 10140 TL01-behandlingar helkropp och 894 lokal TL01 ( på ett mindre hudområde som tex händer eller fötter). Hur är det med UVB-terapi och risk för hudcancer? Det finns studier där vi tittat på cancerrrisk vid behandlingen av den "gamla" bredspektrad UVB eller andra ljustyper(PUVA-Psoralen + UVA) men inga studier  om cancerrisken och D vitamin sytesen under UVB/TL01 behandlingen av psoriasis.  I vår kliniska vardag ser vi  sällan patiener med psoriasis eller apotisk eksem som drabbats av NMSC trots många ljusbehandlingar. Vi vet inte heller om D vitaminsyntesen  under UVB behandlingen hos dessa patienter. Syftet i vår studie är att belysa hur hög cancerrisken är hos våra psoriasispatienter under ljusbehandling i förhållande till typ av UV ljus. Att karlägga eventuell skilland i cancerogeneffekt mellan UVB repsektive TL01. Att undersöka D-vitamin produktion hos psoriasis patienter under de olika former av ljusbehandlingen och se om D vitamin har skyddande effekt mot cancerutvecklingen. Att undersöka förklaringsmekanismer om denna inflammatoriska hudsjukdom (sporiasis) och /eller D vitamin motverkar cancerutvecklingen trots exponering för en cancerogen som UV. 

PROVTYP;PROVGIVARE
serum;70