ID: 517
Titel: Growth Hormone for heart failure trial / Tillväxthormon som tilägg till hjärtsviktsbehandling hos patieneter med hjärtsvikt orsakade av kranskärssjukdom
Provsamlingsansvarig: Kristjan Karason
Start insamling: 2003-01-01
Slut insamling: 2014-04-30
Beskrivning: Hjärtsvikt är ett växande hälsoproblem, incidens och prevalens ökar över hela världen . Behandlingen av hjärtsvikt har under det senaste decenniet radikalt förändrats. Tidigare var man hänvisad till diuretika (vätskedrivand),digitalis(stärker hjärtats pumpförmåga) och vila. Idag har men ett flertal läkemedel att välja på, som i stora studier visat positiva effekter på symtom, livskvalite och överlevnad. Exempel på sådana läkemedle är ACE hämmare och betablockerare. Trots framsteg i läkemedelsbehandlingen av hjärtsvikt behövs nya behandlingsformer som positvt påverkar livskvalite och prognos. Tillväxthomron (GH) kan vara ett möjligt tillägg vid behandlingen av hjärtsvikt. Detta stöds av ett flertal experimentella studier som visat positiva effekter på hjärtats struktur och pumpfunktion vid experimetell hjärtsvikt. Hos patienter med akromegali, som karaktäriseras av ett kraftigt överskott av GH, har man funnit positiva hjärteffekter initialt. I förlängningen övergår detta i försämrad hjärtfunktion betingad av kraftig över insöndring av GH. Hos patienter med brist på GH föreligger en undersimuering av hjärtat. Vid tillförsel av GH normaliseras hjärtfunktionen. Ett flertal av dessa studier har utgått från Endokrinologi vid SU. Det föreligger ett flertal fallrapporter som visar positiva hjärteffekter vid tillförsen av GH vid svår hjärtsvikt. Detta gäller både hos patienter med och utan brist på GH. Flera studier med GH tillförsen till patienter med hjärtsvikt orsakad av dialaterad kargiomyopati eller kranskärlssjukdom och utan GH brist har visat varierande effekt på hjärtfunktionen, andra studier har visag obetydliga effekter. Studietiden har varierat mellan 3-6 mänader. Vi har studerat effekten av GH tillägg till vanlig hjärsviktbehandling hos 22 patiern med måttliga hjärtsvikt av olika ursprung. Patienterna erhöll tillägg av GH i 3 månader. Resultaten av studien har publicerats i Eur Heart J hösten 1998. Detta var en pilotstudie som framförallt var inriktad på att studera säkerheten vid tillförsel av GH till patienter med hjärtsvikt. Jämfört med placebogruppen kunde vi inte notera några negativa bieffekter av givet GH. Samma slutsats föreligger i en tysk studier publicerad i Lancet 1998,där man givit GH som tillägg till hjärtsviktsbehandling av 50 patienter med dilaterad kardiomyopati under 3 månader. Bägge dessa studier var inte tillräckligt stora för att påvisa några säkra hjärteffekter av GH. Mot bakgrund av ovan stående är det motiverat att i en större studie under längre tid studera effekten av lågdos GH tillförsel till patienter med hjärtsvikt. För att få en tillräckligt stor homogen grupp inkluderas endast patienter med hjärtsvikt sekundärt till kranskärlssjukdom.  

PROVTYP;PROVGIVARE
plasma;44
serum;44