ID: 490 Titel: Biomarkörer vid Urotelial Cancer i Västra Götaland Provsamlingsansvarig: Henrik Kjölhede Start insamling: - Slut insamling: - Beskrivning: Urotelial cancer är samlingsnamnet för de cancerformer som utgår från urotelet, det specialiserade epitelcellslagret som täcker urinvägarna. Urotelial cancer är den sjunde vanligast diagnosticerade cancerformen idag, och utgörs i huvudsak av urinblåsecancer, men även njurbäckencancer och uretärcancer (gemensamt benämnda cancer i övre urinvägarna, UTUC). Primär uretracancer är mycket ovanlig. Män är överrepresenterade bland patienter som diagnosticeras med urotelial cancer, och utgör ca 75 % av de drabbade. Samtidigt som det är en vanlig cancerdiagnos är den inte alls lika välstuderad som t.ex. prostatacancer eller bröstcancer. Ungefär 80 % av nydiagnosticerad urinblåsecancer är icke-muskelinvasiv (NMIBC), och behandlas med transuretral resektion (TURB) och instillationsbehandling med cytostatika eller BCG. Trots behandling är risken för återfall stor, och för vissa grupper är risken också stor att cancern vid återfall progredierar till muskelinvasiv blåscancer (MIBC). Efter lokal behandling krävs därför vanliga täta och långvariga kontroller, för blåscancer är det cystoskopi i lokalbedövning och för UTUC uretäroskopi i generell anestesi. Kontrollerna och de frekventa återfallen gör urotelial cancer till en av de dyraste cancerformerna. MIBC kräver vanligen mer omfattande behandling. Standardbehandlingen idag är cystektomi föregånget av neoadjuvant cytostatika för de patienter som tål det. Trots den omfattande behandlingen, som ofta leder till allvarliga biverkningar och komplikationer, är prognosen dålig med metastatiska återfall och död av urotelial cancer för ca 50 % inom 5 år från operation. Patienter som initialt är diagnosticerade med NMIBC och progredierar till MIBC har sämre prognos än patienter som primärt diagnosticeras med MIBC. Sannolikt beror detta på att man vid kontrollerna inte i tid har upptäckt progressionen, och cancern har då längre tid på sig att metastasera innan radikal behandling hinner ges. Det saknas idag säkra validerade markörer som är kliniskt användbara vid urotelial cancer. Syftet med det här projektet är därför att upprätta en biobank och databas för dessa patienter, med longitudinell uppföljning, och följaktligen identifiera och validera potentiella biomarkörer. PROVTYP;PROVGIVARE serum;500 urin;500 vävnad, (blåscancer);100