ID: 422
Titel: Kan Omega-3 fettsyror förbättra syn och utveckling hos för tidigt födda barn?
Provsamlingsansvarig: Ann Hellström
Start insamling: -
Slut insamling: -
Beskrivning: En allvarlig komplikation som drabbar mycket för tidigt födda barn är prematuritetwretinopait som i värsta fall kan leda till blindhet. Försämrad synfunktion ses också i samband med påverkan på hjärnans vita substans, vilket är vanligt hos mycket för tidigt födda barn. Skador eller avvikande mognad i hjärnans vita substans ligger också bakom en stor det  av neurologiska och utvecklingsmässiga skador som ses hör ör tidigt födda barn.
Hjärnan består till 60% av fett och näthinnan är en del av delar av hjärnan som innehåller mest fettsyror Docosahexaeonic acid, som framför allt finns i  produkter från havet och särskilt i fet fisk, är den dominerade omega-3 fettsyran i det centrala nervsystemet och utgör mer än 30% av fettsyrorna i näthinnan och upp till 60% av stavarnas yttersegment. Normalt överförs stora mängder av denna fettsyra, som i ringa omfattning kan syntetiseras från prekursorer, till fostret från modern under tredje timestern. Denna tillförsel får det mycker för tidigt födda barnen miste om. Man har också funnit att mycket för tidigt födda barn verkligen har rist på DHA. Förutom adekvat tillförsel av Omega -3 fettsyror krävs också en balanserad tillförsel av Omega 3 och Omega 6 fettsyror för att få en optimal utveckling av hjärnan och näthinnan.

Vi har nyligen visat i ett experimentellt arbete i Nature Medicine att om musmammor erhåller en kost rik på Omega 3 från fisk (laxdiet) så är avkommorna skyddade mot retinopati.Omega-3 har också skyddande effekt vid experimentella skador i den omogna hjärnan och ett flertal studier har visat att Omega 3 har positiva effekteter på den kognitiva utvecklingen också hos för tidigt födda barn.

Optimerad nutrition till prematurfödda barn har visat sig förbättra tillväxten och minska risken för Rop utom för de mest omogna barnen som är det som har störst risk att bi binda. 
Mycket premtaurfödda barn utsätts för många faktorer som man vet kan påverka tillväxt och senare utveckling såsom otillräcklig nutrition, infektion/inflammation, syrgas – och steroidbehandlling. Av mycket stort intresse är att dessa faktorer också utgör riskfaktorer för påverkan på hjärnans utveckling och ffa skador i vit substans. Det är möjligt att fettsyrebalansen är ytterligare en faktor som kan påverka inte bara synen utan också hjärnans utveckling hos det mycket förtidigt födda barnet. Detta har dock inte studerats i tillräcklig omfattning och ev. samband mellan övriga riskfaktorer och fettsyrebalans har inte alls studerats. 

Målsättning: I denna studie vill vi undersöka om en ändrad fettsyrebalans i blodet hos för tidigt födda barn leder till minskad risk för ROP, skador i hjärnans vita substans och senare syn- eller utvecklingsmässig påverkan. Vi vill påverka barnens fettsyrebalans i en interventionsstudie där en kontrollgrupp för tidigt födda barn jämförs med en grupp där extra Omega -3 fettsyror tillförs via parenteral fettlösning, substition till mödrar som ger barnet bröstmjölk och/eller via tillägg till bankmjölk/bröstmjölksersättning .Vi önskar även undersöka sambandet mellan fettsyremönster och andra riskfaktorer såsom inflammatorisk aktivering, tillväxt och tillväxtpåverkande hormoner.

PROVTYP;PROVGIVARE
placenta,HE-färgade glas från rutindiagnostik;35