ID: 329 Titel: KRONISK LUFTVÄGSOBSTRUKTION HOS ALDRIG-RÖKARE (BRONKO-SCAPIS studien). Provsamlingsansvarig: Anders Andersson Start insamling: 2018-01-01 Slut insamling: 2026-12-31 Beskrivning: Bakgrund Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en vanlig luftvägssjukdom med ökad risk för sjuklighet och död. I Sverige är ca 10 % av befolkningen drabbad, och tobaksrökning är den allra vanligaste orsaken till KOL i Sverige. Det har på senare tid dock framkommit data på att aldrigrökare utgör en icke oansenlig andel av individerna med KOL, i flera folkhälsostudier cirka 20-25%. En rad riskfaktorer har förslagits såsom exponeringar i yrkesliv och omgivning liksom händelser i nyföddhetsperioden och barndomen. Inom ramen för BRONKO-SCAPIS är målsättningen att i ett nationellt multicenterprojekt öka kunskapen om mekanismerna bakom kronisk luftvägsobstruktion hos denna patientgrupp. Målsättning Vår hypotes bygger på att aktivering av olika inflammatoriska vägar är nödvändiga för att kronisk luftvägsobstruktion ska utvecklas hos aldrig-rökare. Vår målsättning är därför att kartlägga dessa inflammationsvägar med avsikt att identifiera viktiga prognostiska biomarkörer och olika tänkbara mål för läkemedelsutveckling. Vi avser därför att: i) beskriva sjukdomen kronisk luftvägsobstruktion hos aldrig-rökare och identifiera associerade faktorer; ii) att identifiera sjukdomens molekylära mekanismer för att finna möjliga terapeutiska mål. Metod I SCAPIS nationella kohort med 30 000 individer kommer samtliga aldrig-rökare med kronisk luftvägsobstruktion inbjudas till undersökning på respekrive klinik. Kronisk luftvägsobstruktion definieras som kvoten mellan lungfunktionsvärdena forcerad exspiratorisk volym på 1 sekund och forcerad vitalkapacitet (FEV1/FVC) mindre än 0,7 efter behandling med luftvägsvidgande läkemedel. Dessa individer inbjuds till ett första studiebesök vid respektive studiecenter för klinisk karakterisering och undersökning. Här inkluderas information om exponeringar, händelser i nyföddhetsperioden/barnaåren, andra sjukdomar liksom andra faktorer av betydelse. Spirometri med reversibilitetstest, frågeformulär och insamling av blod- och urinprov kommer att göras. Aldrig-rökare med kronisk luftvägsobstruktion kommer inom ramen för studien att jämföras med ålders- och könsmatchade rökare och ex-rökare med utvecklad KOL samt aldrig-rökare och rökare med normal lungfunktion. I en mindre grupp av dessa undersökta individer kommer bronkoskopi (undersökning av luftvägarna med en mjuk böjlig slang) att göras för att samla in material från luftvägar och lungor. Aldrig-rökare med kronisk luftvägsobstruktion kommer att jämföras med kontrollgrupperna enligt ovan. Material som insamlas kommer att analyseras för att med avancerade metoder studera och jämföra inflammation, immunförsvar och andra viktiga molekyler/biomarkörer mellan de olika studiegrupperna. Betydelse Detta integrerade nationella projekt, som baseras på SCAPIS, kommer att ge oss möjlighet att karakterisera individer och undersöka de mekanismer som leder till utvecklingen av en vanlig symtomatisk luftvägssjukdom hos aldrig-rökande individer. Tänkbara biomarkörer för sjukdom kommer att upptäckas och nya terapeutiska mål för behandling att identifieras. Dessutom kommer denna nationella multicenterstudie att lägga en viktig grund för framtida kliniska och translationella forskningssamarbeten mellan de deltagande universitetssjukhusen. PROVTYP;PROVGIVARE serum;170 plasma, (EDTA);170 celler, (från blod);170 urin;170