ID: 31
Titel: Studier av cirkulerande tumörceller och andra markörer vid prostatacancer.
Provsamlingsansvarig: Andreas Josefsson
Start insamling: 2012-02-16
Slut insamling: -
Beskrivning: Prostatacancer behandlas i dag på olika sätt, allt ifrån så kallad aktiv monitorering, där man endast följer utvecklingen utan aktiv behandling, till strålbehandling, radikal akirurgi, hormonell behandling och cytostatikabehandling. Vid lokaliserad sjukdom är det viktigt att veta tumörens malignitetspotential innan ställningstagande till behandlingsmetod göres. En viss vägledning får man av tumörens mikroskopiska utseende, men denna information är sällan tillräcklig och framför allt för tidiga tumörer faller malignitetsgraderingen inom ett mycket snävt intervall. Vid metastaserad sjukdom är det viktigt att följa effekten av de olika behandlingarna som både är resurskrävande och biverkningstyngda. Idag finns inte tillräckligt bra metoder för att föurutsäga behandlingseffekt och timing av tilläggsbehandling. För att undvika över-  respektive underbehandling både för lokaliserad och metastaserad sjukdom är det viktigt att finna nya riskmarkörer för prostatacancer.
Innan cancermetastaser etablerats sker ett läckage av tumörceller och tumörrelaterade molekyler från primärtumören ut i blodcirkulationen. Detta är en förutsättning för att cancern ska bilda metastaser. På senare år har olika tekniker utvecklats för att kunna isolera tumörceller i blodbanan och även att kvantifiera dessa. Metoden bygger på att cancercellerna har specifika molekyler på sin yta, vilka används för isolering med hjälp av antikroppar. Tekniken är relativt väl etablerad och har använts framgångsrikt inom både bröst och kolorektalområdet. Inom prostatacancer är det en relativt ny och outforskad metod. 
För att kunna kvantifiera CTC hos patienter med prostatacancer krävs således endast ett vanligt blodprov. För att anrika och identifiera CTC i blod används två CE-godkända diagnostiska produkter för isolering och detektion av cirkulerande tumörceller vid prostatacancer (AdnaTest ProstateCancerSelect och AdnaTest ProstateCancerDetect) men även andra möjliga test har börjat utvecklats och samarbeten med forskare och kliniker med sådan spetskompetens har startat upp.
För att utvärdera nyttan av CTC-analysen  är det viktigt att relatera denna information till andra metoder av CTC-analyser men även redan etablerade markörer i blod och vävnad.  En mer detaljerad molekylär analys av CTC tillsammans med ännu ej etablerade markörer (i blod, vävnad och urin) krävs för att öka förståelsen vid metastasering och för utveckling av förbättrade behandlingsmetoder. 


PROVTYP;PROVGIVARE
plasma;90
vävnad, biopsi;35
buffy coat;90