ID: 110 Titel: Nya markörer för tidig diagnostik och behandling av äggstockscancer Provsamlingsansvarig: Karin Sundfeldt Start insamling: 2016-09-01 Slut insamling: - Beskrivning: Äggstockscancer är den kvinnliga cancerform som leder till flest dödsfall på grund av att cancerformen diagnosteras i sent stadie. Tumören är redan spridd i hela bukhålan och svår att behandla. Skulle vi kunna hitta äggstockscancer i stadium 1 ökar 5 års överlevnaden från 30% till 90%. Det ultimata målet är screening för diagnostik av förstadier till äggstockscancer. Äggstockscancer är en heterogen cancer form bestående av åtminstone 5 histologiska grupper men med bara en behandlings regim. Det är tydligt att flera av grupperna inte svarar optimalt på den behandling som ges och behöver ytterligare subgrupperas. Sekvenseringsanalyser av tumör DNA har också visat att 75% av äggstockscancer består av en genetiskt instabil, aggressivt växande tumör form (typ 2) och 25% av en mer stabil, långsamväxande tumör form (typ 1). För optimal terapi kommer olika behandlingsregimer behöva utvecklas för de olika typerna och de olika histologiska subgrupperna. Utvecklingen av nya mediciner för cancer kommer starkt och tumörspecifika behandlingar kräver säkra biomarkörer för att kunna ge rätt medicin till rätt patient. Vidare behövs biomarkörer för uppföljning av insatt behandlings effektivitet, inte minst i utvecklinsfasen. Livsrisken för att få äggstockscancer är trots allt ganska låg, 1-1,5% vilket gör att uppbyggandet av en tumörbank för subgruppsanalyser tar lång tid. Ju större antal indivduella tumörer som finns att tillgå desto större möjlighet att utföra och validera nya biomarkörer. I Göteborg finns flera provsamlingar från tidigare projekt både på Kvinnokliniken och Onkologen (samarbete Albertsson och Helou, tidigare Horvath). Och internationellt har man samlats sig (79 forskar grupper) för att dela med sig av sin kunskap och göra gemensam sak för att lösa ovanstående problem (OCAC-ovarian cancer association consortium sen 2005). För att kunna hjälpa kvinnor med gynekoligsk cancer i framtiden behöver vi ha välkarakteriserade material för validering av diagnostiken, införa nya analysmetoder och nya biomarkörer i rutinarbetet samt kontinuerligt urföra prospektiva studier för att utvärdera de nya markörernas betydelse för nyinsatta mediciner. Vi vill i likhet med bröstcancer biobanken (2008; ansvarig Zakaria Einbeigi): 1) Bygga upp ett väldkokumenterat tumörmaterial inklusive blod och i vissa fall cellprov från livmoderhalsen (cytologi) som möjliggör enkel och trovärdig valdiering av diagnsotiska och prognostiska markörer i framtiden. Dokumentation om tumöregenskaper och sjukdomsförlopp kan inhämtas via datorjournal (Melior), och gynoperations (Gyn-Op) och cancer (INCA) register via Regionalt Cancer Centrum- Väst (RCC-Väst). 2) Vill vill både använda kunskap från våra existerande provsamlingar (ca 400 äggstockscancer prover och lika många benigna prover) och bygga upp en ny databas (1000 cancerprover). Vi vill i andra hand och i mån av resurser göra motsvarande för den existerande provsamlingen av livmodercancer (ca 2000 befintliga och 1000 nya) och dela kunskap i det internationella nätverk för att öka överlevnaden livmodercancer som leds från Bergen, proferssor Helga Salvesen. 3) Utföra så kallade fishing analyser (proteomik och gensekvensering) för att hitta kombinationer av gamla och nya biomarkörer, genförändringar och proteinnivårer samt validera dom i material med hög gruppstorlek (ca 3-400 i varje subgrupp). Samt delta med vår kunskap om tumörmaterialet i stora internationella studier (OCAC). Vi förväntar oss att 1) Vi kommer utveckla nya diagnostiska metoder för screening och/eller diagnostik av gynekologisk cancer. 2) Vi kommer delta i utvecklingen av och möta behovet av nya biomarkörer för modern cancer behandling och prediktera för dess utfall, samt uppföljning efter insatt behandling. 3) Vi kommer bidra med öka kunskap om de olika ingående subgrupperna i äggstockscancer (även livmodercancer) vilket bland annat kommer kunna leda till mer personligt omhändertagande både vid operationstillfället men även vid insättande av optimal cancerläkemdelsbehandling efter operationen. PROVTYP;PROVGIVARE serum, Antal avser per år;400 plasma, (EDTA) Antal avser per år;400 helblod, (EDTA) Antal avser per år;400