ID: 1003
Titel: Livskvalitet och enzymatisk variation vid hypotyreos
Provsamlingsansvarig: Marcus Lind
Start insamling: -
Slut insamling: -
Beskrivning: Sköldkörtelns hormoner påverkar många olika vävnader och system i kroppen, bland annat hjärnan, matsmältningsorganen, muskler och vätskebalansen. En frisk sköldkörtel tillverkar bland annat hormonerna Thyoxin (T4) och Triiodothyronin (T3) som aktiveras i målorgan. T3 är det mest biologiskt aktiva hormonet och bildas delvis direkt i sköldkörteln men också genom att enzymet dejodinas omvandlar T4 till T3. Sköldkörtelns hormonproduktion stimuleras av hypofysen som insöndrar Thyroid stimulating hormone (TSH). Om sköldkörteln tappar funktion minskar nivåer av T3 och T4 och detta stimulerar i sin tur hypofysen som svarar med att öka TSH. En person med hypotyreos har därför ofta höga nivåer av TSH och låga nivåer av T3 och T4. Sköldkörtelsjukdomar är en vanlig sjukdom och i Sverige bedöms ca 500 000 personer varav ca 80 % kvinnor, ha en ämnesomsättningsrubbning. Den vanligaste sjukdomen är underfunktion av sköldkörteln, ofta ett kroniskt tillstånd som kallas hypotyreos. Hypotyreos ger symptom som trötthet, viktuppgång, muskelsvaghet, ledvärk, tunnare hår och naglar, förstoppning, frusenhet och mental trötthet. Sjukdomen orsakas ofta av en autoimmun reaktion som förstör de celler som producerar tyroideahormoner. Man kan också få hypotyreos efter en operation där man tagit bort sköldkörteln eller strålat den för att minska aktiviteten. En ovanligare form av hypotyreos är när problemet till underfunktionen är lokaliserad till hypofysen som inte stimulerar sköldkörteln tillräckligt för att producera hormoner. Detta tillstånd kallas central hypotyreos. Den vanligaste orsaken till hypotyreos är att den utlösts av en autoimmun reaktion. Autoimmun hypotyreos är betydligt vanligare hos kvinnor än hos män. För att bedöma om underfunktionen orsakas av en autoimmun reaktion tar man ett blodprov, Anti-TPO, som mäter antikroppar riktade mot ett enzym i sköldkörteln. Vid konstaterad hypotyreos är standardbehandlingen att ersätta sköldkörtelhormonet T4 med läkemedlet Levaxin. Doseringen av Levaxin är individuell och beror på faktorer som vikt och ev kvarvarande funktion av sköldkörteln. Behandlingen följs och utvärderas i första hand genom att man mäter nivåer i blodet av hormonerna T4, T3 och TSH och baserat på det justerar doseringen på Levaxin eller ej. Tyvärr kvarstår symptom hos ca 15% av de med hypotyreos trots välbalanserad behandling och stabila nivåer på hormoner. Orsaken till varför många inte blir helt återställda är inte helt klarlagda men det finns studier som pekat på att det kan bero på den autoimmuna reaktionen i kroppen, att det beror på att man har brist i enzymer som transporterar hormoner eller nedsatt funktion i något enzym som omvandlar T4 till T3. Internationella expertgrupper inom hypotyreos efterlyser fler studier för att ta reda på bakgrunden till varför många inte blir helt symptomlindrade av ersättning med T4. I detta projekt planerar vi inkludera personer med hypotyreos med mindre kvarvarande egen produktion av tyroideahormoner. För att kunna skatta detta kommer vi att enbart inkludera de med en viss dosering Levaxin per kilo kroppsvikt. Deltagande personer kommer också att få skatta sin livskvalitet genom 2 enkäter och vi kommer även att analysera nivåer av tyroideahormoner i blodet, nivåer av antikroppar samt ev variationer i den enzymatiska uppbyggnaden av enzymet dejodinas. Genom att analysera detta hoppas vi kunna öka förståelsen för hur personer med hypotyreos i Sverige mår samt analysera om vi kan finna något samband mellan hormonella nivåer, antikroppar och enzymatiska variationer av dejodinas och livskvalitet.

PROVTYP;PROVGIVARE
Blod;295